“你骂孩子时，孩子不会停止爱你，只会停止爱自己。”

在辅导室里，来找我谈心事的中学生常会谈到的议题有好几种，例如：情感关系、学业压力、人际关系、亲子关系等等。每一次的专注聆听，就会听见孩子心理的伤与痛，而这心理的伤痛，其实都与自己的创伤经验有关，家庭成长环境尤其扮演着很重要的角色。

 

“老师，无论我如何做，如何回应都会被爸爸责骂，我不懂能怎样！我觉得自己很烂，很糟糕，好像每次都做错事惹爸爸不满！我感觉爸爸和妹妹是一家人，而我是外人。”一个初中的A女生哭诉着。

 

当我们再细谈下才知道，其实A女生并没有生气过爸爸，甚至觉得爸爸一人扛起家庭经济重坦，要同时照顾生病的妈妈和年幼的妹妹很辛苦，想替爸爸分担家事，但却总是感到被爸爸嫌弃她做不好事情，总感觉自己不属于这个家，是多余的，这也影响了她无法好好学习，常会失眠，心情低落到极点时会自我伤害。A 女生最想要的是与爸爸修复关系，但却无从下手，也惧怕爸爸的威严。现在妈妈离世了，A 女生也和妹妹搬去爷爷奶奶家住，很少与爸爸联系，但就是会感觉爸爸不喜欢自己……

（内容与人物描述已被修改，遵守辅导保密原则）

 

这是发展性创伤（Developmental Trauma），为儿童期的C-PTSD。这种创伤的发展方式使儿童处于患上精神和医学疾病的风险中。儿童可能会遭受长期创伤，例如：虐待、家庭暴力、家庭失能（英语：dysfunction），也可能包括和主要照顾者的依恋中断。（大部分情况是孩子的照顾者造成创伤。）

 

如何疗愈“内在小孩”的心理创伤？

 

我们可以成为创伤知情者（Trauma-Informed），用不一样的眼光和态度看待别人或孩子的行为，帮助他们做调节，建立一个安全的环境，让他们能够好好学习，生活与成长。

 

正在被心理创伤困扰的人，通常都听不进去别人说的话，因为他们的大脑正在被情绪主导，可以说是失去理智，无法理性思考问题该如何处理，身旁的人若以处理问题的角度去安慰他，或许不会有很大的帮助，因为这时候他们最需要的就是支持，也就是“创伤知情”。

 

根据A女生的案列，创伤知情的回应可以如下：

1. 一位创伤知情的学校老师，可以去好奇A同学情绪低落比率越来越高的背后，有没有系统性的创伤压力？创伤知情的学校并不是强求所有学校老师变成比心理治疗师还厉害的创伤诊断人员，而是学校本身由上到下，愿意去营造一个安全愉快的人际互动环境。
2. 不是问：“你有什么问题？”而是问：“你发生了什么事？” 创伤知情问句多了温暖与关怀，少了批评与责问。

3. “我或许没办法替你承受你所经历的事件，但是希望你能够感受到，我看见了你的伤痕。”原来创伤是可以被看见的，也因为被看见和被听懂，内在受伤的小孩就会长出力量，慢慢走向复原之路。

 

“创伤知情”就是我们能够辨认创伤压力， 能够了解创伤压力对个人与系统带来的影响，甚至，对于创伤的知识，带给个人与系统能够进一步预防与疗愈创伤的力量。

 

让我们大家一起成为创伤知情者，为自己与身边的人带来温度满满的关爱，世界上有你，有我，有大家，真美！

 

延伸学习（内容由作者提供）

什么是心理创伤？

➢ 定义上，创伤是指经历的事件会让人平时使用的因应方式难以负荷，而且有害身心。典型来说，这类事件会危及生命，或是对身心的完整性造成威胁，诸如身体伤害、情绪虐待、霸凌、社区威胁、性暴力、忽视冷落、职业危害（像是军警消人员）等，这些可以归类为「直接创伤」（direct trauma），不过通常只会用「创伤」（trauma）来表示。

➢ 根据临床上心理创伤Psychological Trauma的概念，是指个体遭受了严重的威胁和痛苦，对其调节威胁的压力神经系统产生了强烈而反复的活化，令压力神经系统长期处于应激状态（应对方式），严重影响个体身心健康及社会功能。

 

如何发现儿童在经历创伤性事件（心理层面）？

➢ 严重的心理创伤是没有明显的身体伤害，更有可能是家长在无意中造成，所以家长需要关注孩子的精神状态-面部表情，例如在与孩子对话时，他们是否表现恐惧、害怕、身体往后退等）。

 

心理创伤的种类

一、发展性创伤 Developmental Trauma

✓ 为儿童期的C-PTSD。 这种创伤的发展方式使儿童处于患精神和医学疾病的风险中。儿童可能会遭受长期创伤，例如：虐待、家庭暴力、家庭失能（英语：dysfunction），和可能包括和主要照顾者的依恋中断。 (大部分情况是孩子的照顾者造成创伤。）

✓ 你会如何理解这句话？-“你骂孩子时，孩子不会停止爱你，只会停止爱自己”。

✓ ACE研究: 受了伤的童年告诉我们什么？ACE研究全名为"Adverse Childhood Experiences" (负面童年经验)，简称为ACEs。 ACE研究是在1990年左右由美国医师Vincent Felitti 等人所做的研究，当时研究了17,000多个对象，想要探讨童年的创伤经验和成人时期的健康之间的关联性。

 

✓ ACE测验，请你先回答下列十个问题。 (以下每一题问题回答"是"得1分，回答"否"得0分)

在你十八岁以前，你是否觉得/感觉/认为:

    1. 你的父或母或其他住在家里的大人，时常(或常常)对你咒骂、羞辱、侮辱、说轻蔑的话、或做任何行为让你觉得你可能会有任何肢体上的伤害？

    2. 你的父或母或其他住在家里的大人，时常(或常常)推你、抓你、掴掌、朝你丢东西、或什至是打你让你身上有伤痕瘀血或严重受伤？

    3. 你的父或母或其他住在家里的大人，时常(或常常)以你不喜欢的方式碰触你的身体，或是要你碰触他/她的身体，或是要求你做任何性相关的行为像是口交、肛交、或是性交？

    4. 你觉得家庭里没有一个人爱你、认为你是重要或特别的，或是你觉得家里的人并不彼此照料、彼此间并不亲密或是支持对方？

    5. 你没有足够的食物吃、需要穿脏衣服、觉得没有人会保护你，或是你的父母因为喝太醉了或是滥用药物毒品导致疏忽对于你的照顾，像是你生病时没有带你去看医生？

    6. 你是否失去一位亲生父亲或亲生母亲因为离婚、弃养、或其他原因？

    7. 你的母亲(或是继母)是否时常被推、抓、打、踢踹、被丢东西、或什至是被人拿刀子威胁？

    8. 你是否有和有酒瘾问题或是药物毒品问题的人一起住过？

    9. 和你住在一起的人是否有忧郁症或其他心理健康疾病、或是否有人曾经尝试自杀？

    10. 你的家庭(或和你一起住的人)是否有人曾经入狱？

 

以上十个问题是ACE测验，你得到的分数称为ACE score (ACE分数)，分数从0分到总分10分(以上每题问题回答「是」的话就得一分，回答「否」就得零分)。

参考资料：ACE研究: 受了伤的童年告诉我们什么？ 01/04/2016 / 留佩萱

 

二、次级创伤 Secondary trauma

✓ 次级创伤则是「他人」遭受肢体或情绪上的伤害，可是我们却受到了影响。这边的二手接触，不是直接的亲身经历，而是事件发生在别人身上，我们之所以会接触到创伤，是因为听到了当事人的故事而受到情绪冲击，或者，单纯只是因为陪伴他们而看到创伤带来的伤害。

✓ 例子：

陈大明的工作是接听紧急报案专线，现在她垂头坐着，难受地诉说自己的经历。他说：「我最近几乎每天都睡不着。就算睡着了，也会做恶梦，和工作有关的恐怖恶梦。但是这没有道理啊！」陈大明的声音明显透露出痛苦与挫败，「我明明没有见过通话对象，可是他们居然会出现在我的梦里，这根本说不通啊！」

 

三、创伤后应激障碍Post-traumatic stress disorder (PTSD)

✓ 创伤后应激障碍（PTSD）是因经历或见证恐怖事件而引发的心理健康疾病。症状可能包括幻觉重现、梦魇和重度焦虑，以及无法控制地想起某事。

✓ 经历过创伤性事件的大多数人都可能暂时难以调节和应对，但随着时间的流逝和良好的自我护理，他们一般会好转。如果症状加剧，持续数月或数年，并且干扰日常机能，则可能患上创伤后应激障碍。在出现 PTSD 症状后进行有效治疗可显著减轻症状和改善机能。